Addictions en EHPAD : repérage, prévention et accompagnement

Ça m'intéresse

Objectifs

Compétence visée

Permettre aux professionnels d’EHPAD de repérer, comprendre et accompagner les résidents présentant une consommation problématique d’alcool.

Aptitudes

Comprendre les spécificités de l’alcool chez la personne âgée
Savoir repérer une consommation à risque
Savoir réagir face aux situations perturbatrices
Mettre en place un accompagnement vers la réduction ou l’arrêt
Harmoniser les pratiques de l’équipe

Les plus de ce programme

Modalités de positionnement et d'évaluation:

Évaluation des acquis à l'entrée et en fin de formation, par grille de positionnement

Modalités pédagogiques:

Mises en situations et jeux de rôles nourris par les situations rencontrées par les participants
Échanges et réflexions sur les situations concrètes rencontrées par les participants
Analyzer et débriefing de supports vidéos
Construction d'outils pédagogiques

Formation accessible aux personnes en situation de handicap

Public concerné

La formation s’adresse aux professionnels de l'EHPAD, pouvant être confrontés à cette problématique Aucun prérequis. Groupe de 12 participants maximum.

Durée

2 jours

Programme de la formation

Comprendre l’alcool chez la personne âgée
Points clés à aborder avec les professionnels :
Effets aggravés avec l’âge :

Métabolisme plus lent
Interactions médicamenteuses
Risque de chutes
Troubles cognitifs
Agitation ou agressivité

Même de petites quantités peuvent provoquer :

Confusion
Désinhibition
Troubles du comportement

Pourquoi les résidents boivent en EHPAD

Comprendre les causes permet de mieux agir.
- Les motivations fréquentes :
  - Solitude
  - Perte de repères
  - Deuils
  - Anxiété
  - Habitude de vie ancienne
  - Ennui institutionnel
  - Douleur psychique

Chez certains résidents, l’alcool est une stratégie d’adaptation.

Repérer les consommations problématiques

Signaux d’alerte :
- - Alcool caché dans la chambre
  - Agitation en fin de journée
  - Chutes répétées
  - Odeur d’alcool
  - Demandes fréquentes de sorties
  - Conflits avec les autres résidents

Troubles du comportement

Comment réagir face à un résident alcoolisé
Les professionnels doivent éviter :
- - confrontation directe
  - humiliation
  - interdiction brutale
    Privilégier :
  - calme
  - sécurité
  - accompagnement

Exemple de posture :

Parler doucement
Proposer de regagner la chambre
Vérifier l’état de santé
Éviter l’escalade verbale

Aider à réduire ou arrêter l’alcool

Étape 1 : entretien motivationnel

Objectif : faire émerger la motivation du résident.
Exemples de questions :
« Qu’est-ce que l’alcool vous apporte ? »
« Est-ce qu’il y a des moments où cela vous pose problème ? »
« Seriez-vous d’accord pour essayer de réduire ? »

Étape 2 : fixer un objectif réaliste
Selon la situation :
Réduction progressive
Consommation encadrée
Arrêt complet
L’abstinence immédiate est souvent difficile chez les personnes âgées dépendantes depuis longtemps.

Étape 3 : suivi médical
Le médecin peut proposer :
Accompagnement au sevrage
Traitements anti-cravin

Suivi des complications

Des traitements possibles mais qui doivent être strictement encadrés médicalement.

Organisation institutionnelle

- Pour éviter les tensions dans l’établissement :
  - Clarifier les règles

L’EHPAD doit définir :

Alcool autorisé ou non
Consommation possible lors des repas
Gestion de l’alcool apporté par les familles

Ces règles doivent être inscrites dans :

Le règlement intérieur
Le projet d’établissement

Réunion d’équipe

Mettre en place :

Discussion des situations difficiles
Stratégie commune
Éviter les réponses contradictoires

Travail avec les familles

Les familles peuvent :

Apporter de l’alcool
Minimiser le problème
Être en conflit avec l’équipe

Il faut :

Expliquer les risques
Partager les observations
Proposer une stratégie commune

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